Интернет Аптека Саломат - доставка лекарств на дом !
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
В наличии
Рецептурный ПРЕПАРАТ
Фармакотерапевтическая группа:
Антибиотик, пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамазы.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Клавирекс проявляет активность в отношении, аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие беталактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitides, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Фармакокинетика:
Амоксициллин.
Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax в через 1–2 ч после приема амоксициллина. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17–20 %. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко. Амоксициллин метаболизируется в печени, большей частью выводится через почки (52 ± 15 % дозы — в неизмененномвиде в течение 7 ч) и в небольшом количестве — с желчью. T из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией 1/2 почек составляет приблизительно 1 ч (0,9 – 1,2 ч), у пациентов с Cl креатинина в пределах 10 – 30 мл / мин составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и15 ч.Выводится при гемодиализе.
Клавулановая кислота.
Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax клавулановой кислоты в крови отмечается через 1 – 2 ч после приема. После приема амоксициллина с клавулановой кислотой в однократной дозе 500 мг/125 мг средняя Cmax клавулановой кислоты (0,08 мг/л) достигается через 8 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.
Клавулановая кислота метаболизируется в печени (50–70%) и около 40% выводится через почки (18 – 38% — в неизмененном виде). Общий Cl составляет приблизительно 260 мл/мин. T у пациентов с нормальной функцией почек 1/2 составляет приблизительно 1 ч, у пациентов с Cl креатинина 20 – 70 мл/мин — 2,6 ч, а при анурии — в пределах 3 – 4 ч.
Выводится при гемодиализе.
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
џ бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями;
џ инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
џ инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
џ инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
џ инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
џ остеомиелит;
џ послеоперационные инфекции;
џ профилактика инфекций в хирургии.
Противопоказания:
џ гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
џ инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
џ фенилкетонурия;
џ эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
џ КК менее 30 мл/мин.
С осторожностью: беременность и период лактации, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).
Применение при беременности и кормлении грудью:
Во время I триместра препарат должен назначаться с осторожностью. Применение во II и III триместрах беременности считается безопасным.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о выделении клавулановой кислоты через грудное молоко нет.
Вредного воздействия на ребенка при кормлении грудью на фоне приема комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты отмечено не было.
Способ применения и дозы:
Добавить охлажденной кипяченной воды до метки, и сильно взболтать для получения однородной массы.
Готовую суспензию можно хранить при температуре 2°- 8°С в течение 7 дней.
Внутрь, перед едой (для предотвращения диспепсических симптомов), запивая небольшим количеством воды.
Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна, без особой необходимости, превышать 14 дней.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.
Дозы приведены в расчет на содержание амоксициллина/клавулановой кислоты.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 40 кг:
Стандартная доза: 1500 мг/375 мг каждые 8 ч. Тяжелые инфекции: 1500 мг/375 мг каждые 4-6 ч.
Для детей до 12 лет с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.
Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг: 25мг/5мг/кг каждые 12 ч. Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг: 25 мг/5мг/кг каждые 8 ч.
От 3 месяцев до 12 лет - 25 мг/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. В зависимости от тяжести почечной недостаточности общая доза препарата Клавирекс (выраженная в дозе амоксициллина) не должна превышать количества, представленного в таблице:
Скорость клубочковой фильтрации мл/мин Взрослые Дети
<10 500 мг в день 15 мг/кг в день
10–30 500 мг 2 раза в сутки 15 мг/кг 2 раза в сутки
Гемодиализ 500 мг в день и 500 мг 15 мг/кг в день и 15 мг/кг
во время и после диализа во время и после диализа
Побочные действия:
Аллергические кожные реакции: крапивница, экзантема; эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), мультиформная эритема;
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — псевдомембранозный колит;
Увеличение активности трансаминаз (АСТ и АЛТ), билирубина и ЩФ обычно отмечается у лиц мужского пола и у пожилых пациентов, особенно старше 65 лет. Для предотвращения нежелательных явлений препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Риск подобных изменений увеличивается при приеме препарата более 14 дней. В основном реакции со стороны пищеварительной системы носят преходящий и незначительный характер, но иногда бывают выраженным;
Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — изменения в составе крови (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия); удлинение протромбинового времени (обратимое);
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестатическая желтуха, гепатит;
Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отек, васкулит;
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит;
Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции. В единичных случаях — анафилактический шок.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: назначение активированного угля. Поддержание водного и электролитного баланса. Симптоматическая терапия. При судорогах назначают диазепам. В случае тяжелой почечной недостаточности — проведение гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергичное действие. Бактериостатические антимикробные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое; Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови; Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития прорывных кровотечений. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом. Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Особые указания:
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С и в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
Срок годности указан на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту врача.
Лекарственные средства
Витамины и БАД
Лечебные травы
Мама и малыш
Первая помощь
Медицинские приборы
Медицинские изделия
Гигиена
Ортопедия
Красота
99-90
Личная информация
Мои заказы
Избранное
Безопасность
Номер телефона
99-90
