Фармакотерапевтическая группа: Комплекс витаминов группы В.
Код АТХ:A11DB.
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и
дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения
дефицитных состояний, а в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению
кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
Тиамин (Витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в
кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Физиологически активной
формой Витамина В1 является тиамина пирофосфат, который выполняет функцию простетической группы
декарбоксилаз, участвующих в метаболизме пирувата и aльфа-кетоглутаровой кислоты, играющих важную
роль в промежуточном метаболизме углеводов. Витамина В1 участвует в энергетическом обмене клеток (т.е. в
цикле Кребса, синтезе ацетилхолина и т.д.).
Пиридоксин (Витамин В6) играет важную роль в обмене веществ. Витамин В6 необходим для нормального
функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме
является коферментом важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в метаболизме
аминокислот (декарбоксилирование, дез-и переаминирование и др.), в биосинтезе катехоламинов,
гистамина, допамина, ГАМК, превращении триптофана в никотиновую кислоту и серотонин.
Цианокобаламин (Витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а
также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе
метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает
влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и
фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин -
необходимы для репликации и роста клеток.
Фармакокинетика:
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции
в организме.
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке
и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется
транспортным белком транскобаламином II.
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке
значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.
Показания к применению:
В комплексной терапии заболеваний нервной системы различного происхождения:
џ невралгия тройничного нерва;
џ парез лицевого нерва;
џ болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный
синдром, шейный синдром, синдром плечо-кисть, корешковый синдром, вызванный дегенеративными
изменениями позвоночника);
џ люмбаго, ишиас;
џ опоясывающий герпес.
Противопоказания:
џ повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
џ тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
џ детский возраст до 10 лет.
Применение во время беременности и кормления грудью:
Не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозы:
Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки или по назначению врача.
Детям в возрасте до 15 лет режим дозирования устанавливается врачом.
Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, лучше во время еды.
Длительность лечения определяется врачом.
Побочные действия:
При использовании препарата возможны аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпей, повышение
кислотности желудочного сока.
В отдельных случаях может возникнуть потливость, тахикардия, угревая сыпь. Описаны кожные реакции в
виде зуда, крапивницы.
Передозировка:
Витамин В1: не зарегистрированы симптомы передозировки после приёма внутрь.
Витамин В6: при передозировке: невропатии с атаксией, нарушение чувствительности. Церебральные
судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит
(были описаны после приёма внутрь более 2 г в сутки).
Витамин В12: в редких случаях после приёма внутрь наблюдались аллергические реакции, экзематозные
кожные нарушения и доброкачественная форма акне.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами хлоридом ртути, йодидом, карбонатом,
ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином,
бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет распад тиамина.
Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном
применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, таким образом, снижается ее
антипаркинсоническое действие.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Особые указания:
При приеме витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном
миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Не рекомендуют применять препарат Комневрол в высоких дозах более 4 недель.
На фоне применения препарата не рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, в состав которых
входят витамины группы B.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Препарат не вызывает изменений психофизического состояния пациента, не нарушает способности
управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С и в местах недоступных для детей.
Срок годности:
Указанно на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
Без рецепта.