Интернет Аптека Саломат - доставка лекарств на дом !
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
В наличии
Рецептурный ПРЕПАРАТ
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Мелепсин являются:
– фокальная эпилепсия с простыми, сложными и вторично генерализованными припадками;
– генерализованная эпилепсия с изолированными судорожными припадками;
– невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе);
– глоссофарингеальная невралгия;
– биполярные аффективные (маниакальные) состояния различного генеза;
– дисфорические и агрессивные расстройства, обусловленные личностными и поведенческими нарушениями;
– синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушение сна);
– диабетическая нейропатия с болевым синдромом;
– эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, тонические судороги, пароксизмальные парестезии и приступы боли;
– несахарный диабет центрального генеза;
– полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Способ применения
Мелепсин принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и состояния пациента. Мелепсин следует принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
При эпилепсии:
Для взрослых и подростков 15 лет и старшепрепарат назначают внутрь в начальной суточной дозе 200-400 мг; затем с учетом клинического эффекта дозу постепенно повышают не более чем на 200 мг/сут с интервалом в 1 неделю до поддерживающей дозы, равной 800 - 1200 мг/сут. Частота приема – 1-4 раза/сут.
Детям в возрасте 4 лет и младше рекомендуется начинать лечение с применения 20-60 мг/сут и повышать дозу на 20-60 мг через день.
Детям в возрасте старше 4 летрекомендуется начинать лечение с применения препарата в дозе 100 мг/сут; дозу повышают постепенно – каждую неделю на 100 мг.
Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг в сутки (в несколько приемов):
– для 4-5 лет – 200-400 мг (в 1-2 приема),
– 6-10 лет – 400-600 мг (в 2-3 приема),
– для 11-15 лет – 600-1000 мг (в 2-3 приема).
Максимальные дозы:
При приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1200 мг/сут, Детям – 1000 мг/сут.
Лечение эпилепсии проводится годами. Снизить дозу карбамазепина или отменить его можно только после 2-3-летнего отсутствия припадков. Лечение прекращают постепенным понижением дозы препарата в течение 1-2 лет.
Для предупреждения развития судорожных припадков при синдроме алкогольной абстиненции в условиях стационара Мелепсин назначают в средней суточной дозе 200 мг утром и 400 мг вечером. В тяжелых случаях в первые дни лечения суточную дозу можно повысить до 1200 мг. Лечение прекращают постепенным снижением дозы в течение 7-10 дней. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать уровень карбамазепина в плазме крови.
При невралгии тройничного нерва и глоссофарингеальной невралгии:
Мелепсин назначают в начальной дозе 200-400 мг/сут. Эту дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей до 400-800 мг/сут, которые распределяют на 1-2 приема. После этого лечение можно продолжать поддерживающей дозой, составляющей 400 мг/сут и распределенной на 2 приема.
При болевом синдроме при диабетической невропатии:
средняя суточная доза Мелепсина составляет 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях можно назначать до 1200 мг/сут.
При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе:
средняя суточная доза Мелепсина составляет 400-800 мг, распределенная на 2 приема.
Для лечения и профилактики психозов:
Мелепсин назначают в дозе 200-400 мг/сут. При необходимости эту дозу можно повышать до 800 мг/сут.
Несахарный диабет центрального генеза: средняя доза для взрослых – 200 мг 2-3 раза в день. У детей доза должна быть уменьшена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.
Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах (рекомендуется по 100 мг 2 раза в день).
Побочные действия
Со стороны ЦНС: очень часто – головокружение, атаксия, сонливость, астения; часто – головная боль, парез аккомодации; иногда – аномальные непроизвольные движения (например, тремор, "порхающий" тремор – asterixis, дистония, тики); нистагм; редко – орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия), хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, миастения и симптомы пареза.
Со стороны психической сферы: редко – галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, дезориентация; очень редко – активация психоза.
Аллергические реакции: часто – крапивница; иногда – эритродермия; редко – волчаночноподобный синдром, зуд кожи; очень редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фоточувствительность. Редко – мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч. узловатая эритема как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться и др. органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка). Очень редко – асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония.
При возникновении указанных выше аллергических реакций применение препарата должно быть прекращено.
Со стороны органов кроветворения: очень часто – лейкопения; часто – тромбоцитопения, эозинофилия; редко – лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты; очень редко – агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая "перемежающаяся" порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота; часто – сухость во рту; иногда – диарея или запоры, боль в животе; очень редко – глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – нарушения внутрисердечной проводимости; снижение или повышение артериального давления; очень редко – брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада с обморочными состояниями, коллапс, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто – отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия; очень редко – гиперпролактинемия (может сопровождаться галактореей и гинекомастией); нарушения кальциево-фосфорного обмена в костной ткани; гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, снижение потенции.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – артралгия, миалгия или судороги.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит; нарушения слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.
Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, повышенное потоотделение, алопеция.
Противопоказания
Препарат Мелепсин противопоказан при: повышенной чувствительности к карбамазепину или сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклическим антидепрессантам) и другим компонентам препарата; нарушении костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения), острой «перемежающейся» порфирии (в т.ч. в анамнезе); атриовентрикулярной блокаде; одновременном приеме ингибиторов МАО (структурное сходство с трициклическими антидепрессантами). Перед приемом Мелепсина ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за две недели или даже за больший срок; одновременном приеме препаратов лития; гипонатриемии разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников).
Также противопоказан пациентам пожилого возраста, страдающим печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы, повышенным внутриглазным давлением и пациентам с активной формой алкоголизма (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина).
Беременность
Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям и под наблюдением врача.
Мелепсин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание, если это невозможно, то следует обеспечить тщательное медицинское наблюдение за состоянием грудного ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Уровень карбамазепина в плазме крови могут повышать:
верапамил, дилтиазем, фелодипин, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен.
Не следует одновременно принимать Мелепсин с грейпфрутовым соком, т.к. он также повышает концентрацию карбамазепина в плазме крови.
Фелбамат снижает концентрацию Мелепсина в плазме крови.
Концентрацию Мелепсина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин.
Мелепсин может снизить концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты) и потребовать коррекцию доз следующих лекарственных средств:
клобазама, клоназепама, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, преднизолона, дексаметазона, циклоспорина, доксициклина, галоперидола, метадона, пероральных ЛС, содержащих эстрогены и/или прогестерона (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, варфарина, фенпрокумона, дикумарола, имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина, клозапина, фелбамата, тиагабина, итраконазола, левотироксина, олазапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, ципразидона.
Мелепсин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического влияния на печень и снижает терапевтическую эффективность.
Одновременное назначение Мелепсина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводитк усилению угнетающего действия на центральную нервную систему и ослаблению противосудорожного эффекта Мелепсина.
Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлортиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.
Снижает переносимость этанола.
Передозировка
Симптомы: обычно отражают нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Со стороны ЦНС и органов чувств – угнетение функций ЦНС, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, обморочные состояния, кома; зрительные нарушения ("туман" перед глазами), дизартрия, атаксия, дискинезия; судороги, психомоторные расстройства, гипотермия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, иногда повышение артериального давления; остановка сердца.
Со стороны органов дыхания: угнетение дыхания, отек легких.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости.
Лечение:
При возникновении симптомов передозировки больного необходимо срочно доставить в клинику.
Лечение основывается на клиническом состоянии больного; определение концентрации карбамазепина в плазме (для подтверждения отравления этим препаратом и оценки степени передозировки), промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2-3 сутки и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления).
Специфический антидот отсутствует.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Лекарственные средства
Витамины и БАДы
Лечебные травы
Мама и малыш
Первая помощь
Медицинские приборы
Медицинские изделия
Гигиена
Ортопедия
Красота
99-90
Личная информация
Мои заказы
Избранное
Безопасность
Номер телефона
99-90
