Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Нейровега является сбалансированным и устойчивым сочетанием трех витаминов B1, B6 и B12.
Нейровега используется для лечения витаминодефицита, способствует улучшению кровообращения и улучшает процесс кроветворения и работу нервной системы. Обладает нейротропными свойствами, благоприятно действует на различные дегенеративные и воспалительные процессы, происходящие в нервной ткани, а также мышцах.
Тиамин (витамин B1) в организме человека, в результате процессов фосфорилирования, превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. При нехватке этого витамина происходит избыточное накопление продуктов метаболизма в тканях и, в первую очередь, пировиноградной и молочной кислот. Это неизбежно приводит к расстройствам деятельности как центральной, так и периферической части нервной системы.
Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и GABA.
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также, участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.
Фармакокинетика
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится, в основном, с желчью. Степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%. Витамин В12 проникает в грудное молоко.
Показания к применению
-неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12;
-в качестве вспомогательного средства для симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты и полиневриты (в т.ч. сопровождающиеся болевым синдромом), в т.ч. ретробульбарный неврит, периферические парезы (в т.ч. лицевого нерва), невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная и др.);
-при недостатке витаминов, вызванного лечением антибиотиками или изониазидами;
-при лечении всех форм алкоголизма (особенно при алкогольной энцефалопатии).
Противопоказания
-повышенная чувствительность к компонентам препарата;
-сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
-детский возраст (в связи с отсутствием данных).
Беременность и лактация
Не рекомендуется применение препарата Нейровега при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Только для внутримышечного применения.
Дозировки должны быть индивидуальным для каждого пациента.
В тяжелых случаях заболевания: 1 ампулу ежедневно, вводить медленно внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу). При более легких формах заболевания: от 2 до 3 ампул в неделю, или в соответствии с указаниями врача.
Побочные эффекты
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - тошнота, рвота, диарея и боль в животе.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, тахикардия.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственные взаимодействия:
Пиридоксин в терапевтической дозировке может уменьшать действие леводопы (антипаркинсонический эффект) за счет усиления периферического декарбоксилирования, поэтому, витамин В6 не применяется с леводопой и препаратами, содержащими леводопу.
Цианокобаламин инактивируется в присутствии солей тяжелых металлов. При смешивании с сульфатными растворами витамин В1 распадается полностью. При условии присутствия продуктов метаболизма тиамина инактивируются другие витамины. Тиамин инактивируется в присутствии ртути хлорида, ацетатов, карбонатов, йодидов, кислотой таниновой, рибофлавина, цитрата аммония железа, пенициллина (бензилпенициллина), метабисульфитом и глюкозой.
Активность тиамина уменьшается в присутствии меди (усиление катализа) и увеличении рН.
Особые указания
Лекарственное средство не следует применять у детей младше 16 лет, из-за наличия в составе инъекции бензилового спирта и высоких доз витаминов.
Суточная доза витамина В6 не должна превышать 2 г.
Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата.
Влияние на способность управлять автомобилем и др. механизмами
Нет данных