Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Стимулирует рост волос при андрогензависимом облысении. Механизм усиления роста волос
предположительно связан с вазодилатацией и улучшением микроциркуляции в коже и трофики волосяных
луковиц, стимуляцией перехода волосяных фолликул из фазы покоя (телоген фаза) в фазу роста
(анагенфаза). Модулирует воздействие андрогенов на волосяные мешочки. Уменьшает образование 5-
альфа-дегидростерона (возможно, опосредованно), играющего существенную роль в формировании
облысения. Наилучший эффект оказывает при длительности заболевания не превышающей 10 лет, молодом
возрасте пациентов, локализации лысины в области темени размером не более 10 см и наличии в центре
лысины более 100 пушковых и терминальных волос. Положительный эффект отмечен у значительной части
пациентов с длительностью заболевания не более 3–5 лет.
Рост волос, как правило, начинается через 4 месяца ежедневного местного применения раствора. После
отмены терапии рост новых волос прекращается и через 3–4 месяца возможно восстановление залысин на
прежних местах.
Фармакокинетика
При наружном применении миноксидил плохо всасывается через нормальную не поврежденную кожу: в
среднем 1,4% (0,3-4,5%) общей нанесенной дозы поступает в системный кровоток. При наружном применении
уровень миноксидила в сыворотке крови определяется скоростью его всасывания через кожные покровы.
После прекращения применения препарата примерно 95% миноксидила, попавшего в системный кровоток,
выводится в течение 4 дней. Практически не связывается с белками плазмы. Миноксидил и его метаболиты
выводятся почками.
Миноксидил и его метаболиты выводятся с помощью гемодиализа.
Показания к применению
- андрогенетическая алопеция (восстановление волосяного покрова) и стабилизация процесса выпадения
волос у мужчин и женщин.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к миноксидилу;
- воспалительные и аллергические заболевания кожи головы;
- дерматозы волосистой части головы;
- возраст старше 65 лет;
- возраст моложе 18 лет;
- беременность и период лактации.
Способ применения и дозы
Наружно.
Ревард в дозе 1 мл наносится 2 раза в день (утром и вечером) на кожу волосистой части головы, начиная от
центра пораженной области, и вокруг пораженной области. Эта доза не зависит от размера пораженной
области. Суммарная суточная доза не должна превышать 2 мл. После нанесения раствора Ревард тщательно
вымойте руки.
Удлиненная распылительная насадка - эта насадка подходит для нанесения препарата на небольшие
участки облысения или для обработки кожи под сохранившимися волосами. Для использования удлиненной
насадки на флаконе должен быть установлен пульверизатор. Укрепить удлиненную распылительную насадку
на втулку пульверизатора. Направив насадку в центр области облысения, нажать на пульверизатор 1 раз,
затем распределить препарат кончиками пальцев по всей области, слегка втирая в кожу. Для нанесения дозы
раствора 1 мл повторить эту операцию всего 6 раз.
Наносите Ревард только на кожу волосистой части головы, предварительно хорошо высушив волосы. Терапия
проводится на протяжении не менее 4 месяцев. Если через 4 месяца не будет достигнут удовлетворительный
результат, следует проконсультироваться с дерматологом, который может принять решение о продлении
терапии.
Побочные действия
При использовании препарата возможны следующие нежелательные реакции: сухость кожи, эритема,
сильный зуд, раздражение кожи с появлением угрей, аллергические реакции, контактный дерматит,
локальная фоточувствительность, диффузный гипертрихоз.
Применение раствора Ревард может вызвать усиление выпадение волос при переходе от фазы покоя
(телоген) к фазе роста волос (анаген), при этом старые волосы выпадают, а на их месте вырастают новые. Это
временное явление обычно наблюдается спустя 2-6 недель после начала лечения и постепенно
прекращается в течение двух последующих недель (появление первых признаков действия миноксидила).
Имеются сообщения о редких случаях артериальной гипотензии и гипертрихоза (нежелательный рост волос
на теле, включая рост волос на лице у женщин) после начала применения миноксидила.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: описаны случаи изменения артериального давления и
сердечного ритма.
Передозировка
Случайный прием внутрь может сопровождаться системными эффектами, связанными с
сосудорасширяющим действием миноксидила. Признаками передозировки является учащенное
сердцебиение, головокружение или обморочное состояние. В этих случаях следует срочно обратиться к врачу.
Лечение: для устранения задержки жидкости при необходимости могут быть назначены диуретики; для
лечения тахикардии - бета-адреноблокаторы. Для лечения гипотензии следует ввести ВВ 0,9% раствор натрия
хдорида. Не следует назначать симпатомиметические средства, например, норэпинефрин и эпинефрин,
обладающие чрезмерной кардиостимулирующей активностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Установлено, что миноксидил для наружного применения может взаимодействовать с некоторыми другими
лекарственными средствами для наружного применения.
Одновременное использование раствора миноксидила для наружного применения и крема, содержащего
бетаметазон (0,05%) приводит к снижению системного всасывания миноксидила. Одновременное
использование крема, содержащего третиноин (0,05%), приводит к повышенному всасыванию миноксидила.
Одновременное нанесение на кожу миноксидила и препаратов для наружного применения, таких как
третиноин и дитранол, которые вызывают изменения защитных функций кожи, может привести к увеличению
всасывания миноксидила.
Особые указания
Кроме наследственной предрасположенности выпадение волос может быть обусловлено и другими
причинами. Ревард не предотвращает выпадение волос, вызываемое некоторыми лекарственными
средствами, нарушением питания (недостаток железа или витамина А в организме), а также выпадение волос
в результате укладки в тугие прически (хвост, пучок).
Перед применением препарата Ревард необходимо проконсультироваться с врачом, если:
- выпадение волос началось внезапно;
- облысение носит очаговый характер;
- имеется сердечно-сосудистая патология.
Следует прекратить применение раствора Ревард и необходимо проконсультироваться с врачом при:
- появлении загрудинных болей;
- учащении сердцебиения;
- головокружении или обморочном состоянии;
- снижении артериального давления;
- внезапной прибавке в весе и отеках рук и/или ног;
- покраснении или раздражении в месте втирания.
Более частое применение препарата или использовании больших доз не приводит к усилению эффекта,
однако, может способствовать появлению таких побочных действий, как дерматит волосистой части головы,
крапивница.
Ревард содержит спирт, который вызывает раздражение слизистой оболочки глаз. При случайном контакте
препарата с чувствительными участками (глаза, поврежденная кожа, слизистые оболочки) необходимо
промыть пораженный участок большим количеством холодной воды из-под крана.
У некоторых пациентов после применения препарата наблюдалось изменение цвета и структуры волос.
Следует избегать смывания препарата. Если возможно, наносите Ревард на сухую голову после купания или
подождите около 4 часов после нанесения препарата перед купанием. Не давайте голове намокнуть ранее,
чем через 4 часа после нанесения препарата.
Лак для волос и другие средства ухода за волосами могут использоваться в период применения препарата
Ревард. Перед нанесением средств для ухода за волосами необходимо сначала нанести Ревард и подождать,
пока обработанный участок кожи полностью не высохнет. Нет данных о том, что окраска волос, выполнение
химической завивки или использование смягчителей для волос может каким-либо образом снижать
эффективность препарата. Однако для предотвращения возможного раздражения волосистой части головы
необходимо убедится в том, что Ревард был полностью смыт с волос и волосистой части кожи головы перед
использованием данных химических средств.
Использовать Ревард только в соответствие с указаниями. Не наносить Ревард на другие участки тела.