Интернет Аптека Саломат - доставка лекарств на дом !
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
В наличии
Рецептурный ПРЕПАРАТ
Фармакологическое свойство
Фармакодинамика
Цефотаксим является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Бактерицидная активность цефотаксима обуcловлена ингибированием синтеза клеточной стенки. Высоко активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp., Corynebacteriumdiphtheriae, Erysipelothrixinsidiosa, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacillussubtilis, Clostridiumperfringens, E. coli, Citobacter, Proteusmirabilis, Proteusindole+, Providencia spp., Klebsiella spp.,Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas, Haemophilusinfluenzae, Neisseriagonorrhoeaeetmeningitidis. Менее активен в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, менингококков, гонококков, бактероидов. Цефотаксим имеет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз.
Фармакокинетика
Поcле внутримышечного введения однократно дозы 0,5 г или 1 г цефотаксима средние максимальные концентрации 11,5 мг/л и 23,5 мг/л соответственно достигались в течение 30 минут. Спустя 12 часов поcле введения, концентрации все еще достаточно высоки для проявления бактерицидной активности против чувствительных микроорганизмов.
Цефотаксим легко проникает в ткани и жидкости организма, достигая концентраций, значительно превышающих МИК для большинства патогенных организмов. Связывание с белками плазмы 25-40%. Цефотаксим выделяется почками: примерно 20-36% в неизмененном виде, 15-25% в виде дезацетицефотаксима, основного метаболита, обладающего бактерицидной активностью, и 20-25% – в виде двух неактивных метаболитов. В меньшей степени цефотаксим выводится с желчью. Период полувыведения цефотаксима составляет 1,2 часа.
Показания к применению
Ретамакс применяется при лечении серьезных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательной системы (бронхит, бактериальная пневмония, плеврит, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого);
- менингит (за исключением листериозного);
- септицемия;
- инфекции мочевыводящих путей, почек (пиелонефрит, цистит, асимптомная бактериурия);
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости;
- острая неосложненная гонорея.
В хирургической практике препарат применяют для снижения риска постоперационных инфекций, особенно при операциях на органах ЖКТ и урологических операциях.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к цефотаксиму и другим цефалоспоринам.
- детский возраст — до 2,5 лет (внутримышечное введение).
С осторожностью
-назначать пациентам с гиперчувствительностью к пенициллинам или другим аллергенам в анамнезе. Данные о нефротоксичности цефотаксима отсутствуют, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек дозировка цефотаксима должна определяться степенью повреждения почек. Осторожность cледует соблюдать при лечении пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Беременность и период лактации
Не рекомендуется применение препарата в I триместре беременности.
Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Требуется осторожность при лечении кормящих матерей, так как цефотаксим выделяется в небольших количествах с грудным молоком.
Способ применения и дозы
Дозировка, способ введения и интервал между двумя последовательными введениями зависят от степени тяжести инфекции, чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание, и состояния пациента. Ретамакс может вводиться внутривенно или внутримышечно.
Для внутривенного введения: растворить 1 г в 4 мл стерильной воды для инъекций. Раствор вводится медленно в течение 3-5 минут.
Более высокие дозы препарата вводятся в виде внутривенной инфузии: 2 г препарата разводятся 40 мл и 100 мл, соответственно, воды для инъекций, 0,9% раствором хлорида натрия, 5% декстрозы или другим подходящим раствором для инфузий (кроме натрия бикарбоната). Раствор 1 г препарата Ретамакс в 14 мл стерильной воды для инъекций является изотоническим.
Короткая инфузия (2 г в 40 мл) проводится в течение 20 минут. Более длительная инфузия – 2 г в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или декстрозы – проводится в течение 50-60 минут.
Для внутримышечного введения: растворить 1 г препарата в 3 мл стерильной воды для инъекций или 1 % раствор лидокаина (1 г - в 4 мл; 2 г - в 10 мл). Раствор cледует вводить глубоко в ягодичную мышцу. Взроcлым и детям старше 12 лет: рекомендуется вводить 1 г препарата Ретамакс каждые 12 часов. В тяжелых cлучаях, доза может быть повышена до 2 г каждые 12 часов, при более высоких дневных дозах интервал между двумя введениями должен быть сокращен до 6 - 8 часов. Максимальная дневная доза не должна превышать 12 г.
Для детей с массой тела до 50 кг: рекомендуемая суточная доза составляет 50-100 мг/кг массы тела, разделенная на несколько приемов (3-4) внутривенно или внутримышечно (детям старше 2,5 лет) с интервалами 6 - 12 часов.
Для недоношенных и грудных детей 1-й недели жизни: суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела внутривенно, разделенная на 2 приема в равных дозах. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки.
При нарушении функции почек дозы должны определяться с учетом степени повреждения почек.
В начальной стадии анурии (клиренс креатинина 5 мл/мин) доза цефотаксима должна быть уменьшена вдвое.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, двигательные расстройства, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, гепатит, желтуха. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ложноположительная проба Кумбса.
Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.
Передозировка
Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышенная нервномышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками повышается риск поражения почек.
При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.
Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.
Особые указания
С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
При одновременном применении препарата Ретамакс и этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль снижение артериального давления, тахикардия, одышка).
Лекарственные средства
Витамины и БАДы
Лечебные травы
Мама и малыш
Первая помощь
Медицинские приборы
Медицинские изделия
Гигиена
Ортопедия
Красота
99-90
Личная информация
Мои заказы
Избранное
Безопасность
Номер телефона
99-90
