Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества
лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует
его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В
результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и
гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в
толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его
проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает
способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов
и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.
Фармакокинетика
После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты - главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания к применению
- запор, в том числе хронический, при беременности и геморрое;
- печеночная энцефалопатия (тяжелое заболевание печени, сопровождающееся нервно психическими
нарушениями);
- сальмонеллез (острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта), за исключением
генерализованных форм (сальмонеллезов, сопровождающихся попаданием возбудителей инфекции в кровь);
џ нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых
отравлений;
Препарат также можно применять грудным детям старше 6 недель и детям в возрасте до 10 лет,
беременным и кормящим грудью женщинам, пожилым людям, а также лицам перенесших резекцию геморроидальных узлов (удаление выбухающих и воспаленных вен прямой кишки).
Противопоказания
- гиперчувствительность к лактулозе;
- ректальные кровотечения;
- коло -, илеостома;
- подозрение на аппендицит;
- галактоземия;
- больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
- непроходимость кишечника.
С осторожностью: при сахарном диабете.
Способ применения и дозы:
Дозу препарата подбирают индивидуально.
При лечении запоров взрослым обычно назначают от 15 до 45 мл впервые 3 дня, затем переходят на
поддерживающую дозу 10-25 мл. Препарат лучше принимать 1 раз в день утром во время еды.
Начальная доза (3 дня):
Взрослые - 15-45 мл раствора (1-3 ст. ложки).
Дети 7-14 лет - 15 мл раствора (1 ст. ложка).
Дети от 1 года до 6 лет - 5-10 мл растовра (1-2 ч.ложки).
Грудные дети - 5 мл раствора (1 ч. ложка).
Продолжение лечения:
Взрослые - 15-30 мл раствора (1-2 ст. ложки).
Дети 7-14 лет - 10 мл раствора (2 ч. ложки)
Дети от 1 года до 6 лет - 5-10 мл раствора (1-2 ч.ложки)
Грудные дети - 2,5-5 мл раствора (1 ч. ложка).
При печеночной (портальной) энцефалопатииназначают по 30-45 мл раствора (2-3 ст. ложки) 3 раза
в сутки. Дозы следует подбирать индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза в сутки.
Раствор при приеме можно разбавлять водой или соком.
После вскрытия бутылки срок годности препарата 28 дней.
Побочные действия
При первом приеме препарата Родилоза в терапевтических дозах возможно появление болей в
животе и метеоризма (скопление газов в кишечнике).
Эти явления обычно проходят через 48 ч после первого приема или при последующих приемах.
В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита).
Передозировка
При передозировке могут возникать боли в области живота и диарея. В этом случае следует отказаться от
приема препарата.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение
терапевтической эффективности препарата.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из
кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым
высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.
Особые указания
Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях
лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
Также с осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных
поражениях толстой кишки. При длительном лечении (более 6 месяцев) следует
регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.