Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антисептический препарат. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и
слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis).
Препарат эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.
Обладает более продолжительным действием по сравнению с раствором неорганического йода.
Фармакокинетика
При контакте с кожей и слизистыми оболочками элементарный йод постепенно и равномерно высвобождается. Проникновение йода в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется.
Показания к применению
- лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
- лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
- о б р а б от к а п р олежн е й , т р о ф и ч е с к и х я з в , диабетической стопы;
- дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в т.ч. пункции, биопсии, инъекции);
- дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
- дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
- дезинфекция родовых путей, при проведении "малых" гинекологических операций (в т.ч. искусственное прерывание беременности, введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к йоду;
- н а ру ш е н и е фу н кц и и щ и то в идн о й железы (гипертиреоз), аденома щитовидной железы;
- герпетиформный дерматит Дюринга;
- одновременное применение радиоактивного йода;
- беременность и период лактации (грудное вскармливание);
- недоношенные и новорожденные дети.
Способ применения и дозы:
Для обработки кожи и слизистых применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в качестве влажного компресса. Для дезинфекции участков здоровой кожи перед инъекцией, пункцией, биопсией, а также перед операцией
5% раствор применяют без разведения с экспозицией не менее 1–2 мин.
Полоскание полости рта и горла осуществляют неразбавленным или разбавленным 5% раствором (исходный раствор препарата разбавляют водой в соотношении 1:2). Полоскание проводят несколько раз в сутки.
Побочные действия
При применении на большой раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная абсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы, а также привести к развитию нейтропении. В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на
йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата.
Длительное применение (более 7–10 дней) может вызвать явление йодизма («металлический» привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: местное раздражение, аллергические реакции.
Лечение: сокращение частоты применения или полный отказ от применения препарата.
Лекарственные взаимодействия
Тоедин несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
В кислой среде активность препарата понижается.
Особые указания
При частом применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти
системная реабсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы.
При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.
Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы. Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Не нагревать раствор перед употреблением. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает
прекращение действия препарата. Окраска на коже и тканях легко смывается водой. Не использовать при
укусах насекомых, домашних и диких животных.