Фармакологические свойства
Фармакологические свойства препарата Феромакс обусловлены действием входящих в его состав компонентов. Железо Железо, как составная часть гемоглобина, играет важную роль в транспорте кислорода. Он также присутствует в миоглобине и в печени. Дефицит железа приводит к анемии. Фолиевая кислота Фолиевая кислота восстанавливается в организме до тетрагидрофолата, который является одним из коферментов в различных метаболических процессах, включая синтез пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов и, следовательно, в синтезе ДНК. Он также участвует в преобразовании некоторых аминокислот. Дефицит фолиевой кислоты приводит к мегалобластной анемии. Цинк (цинка сульфат) Цинк входит в состав многих ферментов играет важную роль в физиологических процессах организма. Он участвует в выработке инсулина в поджелудочной железе. Он участвует в синтезе ДНК и при клеточном делении. Дефицит цинка приводит к задержке полового созревания и гипогонадической карликовости.
Показания к применению
- лечение анемий, вызванных сочетанным дефицитом железа, фолиевой кислоты, возникающих на фоне хронических кровопотерь (желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, кровотечение из мочевого пузыря, кровотечение из геморроидальных узлов, мено- и метроррагии), а также на фоне хронического алкоголизма, инфекционных заболеваний, приема противосудорожных средств и пероральных контрацептивов; - лечение анемий, возникающих во время беременности и в период лактации; - профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты во II и III триместрах беременности, в послеродовом периоде, в периоде лактации.
Способ применения
Пациенты с анемией – по 1-2 капсулы один раз в сутки в течение 3 месяцев (в зависимости от тяжести анемии). Пациенты с латентным дефицитом железа по 1 капсуле один раз в сутки в течение 3-4 недель. Беременные начиная с 14 недели должны принимать по одной капсуле один раз в сутки в течение двух недель с недельным, перерывом а затем повторять прием препарата до родов (принимать две недели, одну неделю перерыв). Женщинам в период лактации следует принимать по одной капсуле один раз в сутки. Женщинам во время менструации: по одной капсуле в сутки за две недели до менструации, во время цикла и в течение двух недель после окончания цикла. Общая продолжительность приема препарата, включая менструальный цикл не должна превышать десять дней. Людам с интенсивными физическими нагрузками и пациентами с диагнозом «Бери-Бери» рекомендуется принимать препарата по 1-2 капсулы в сутки. Препарат принимается внутрь во время или после еды, или по назначению врача.
Побочные действия
Возможные побочные действия: тошнота, рвота, понижение аппетита вплоть до анорексии, запор, диарея, гастралгия, кишечные колики, отрыжка, аллергические реакции.
Противопоказания
Увеличение количества железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз), нарушение утилизации железа (апластическая анемия), хронические заболевания печени и почек, хронические воспалительные заболевания, неконтролируемая гипертензия, повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
Сопутствующая терапия антацидами уменьшает всасывание железа. При совместном применении железа и тетрациклинов происходит заметное снижение всасывания препарата, что приводит к снижению эффективности лечения. Параллельное применение может снижать эффективность фторхинолонов, леводопа, карбидопа, тироксина и бисфосфонатов. Железо может уменьшать всасывание пеницилламина из-за образования комплекса. Сывороточная концентрация противосудорожных препаратов может уменьшаться при приема с фолиевой кислотой.
Особые указания
Препарат эффективен при анемиях, связанных с дефицитом железа и фолиевой кислоты, однако не эффективен при анемиях другой этиологии. Перед назначением препарата на основании лабораторных анализов необходимо подтвердить дефицит железа у больного. Необходимо избегать совместного применения других препаратов содержащих железо. При применении препаратов, содержащих железо, возможно окрашивание кала в чёрный цвет, что не имеет клинического значения. Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами. Не влияет. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.Неизвестно, может ли этот продукт вызвать нарушения у плода при применении у беременных женщин или влиять на репродуктивную способность. Препарат должен применяться у беременных женщин только в случае крайней необходимости. Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Поскольку многие препараты проникают в грудное молоко, следует проявлять осторожность, когда этот продукт применяется у кормящих матерей.
Передозировка
Не сообщалось ни об одном случае передозировки при терапии Феромакс капсулы. Если подозревается передозировка железа, то симптомы могут включать тошноту, рвоту, понос, боли в животе, кровавая рвота, ректальное кровотечение, вялость и сосудистая недостаточность. Гипергликемия и метаболический ацидоз могут также наблюдаться. Лечение должно осуществляться немедленно. В тяжелых случаях, после латентной фазы, рецидив может произойти через 24-48 часов, проявляется в виде комы, гипотензии и гепатоцеллюлярного некроза и почечной недостаточности. Лечение. Рекомендуются следующие шаги для минимизации или предотвращения дальнейшего всасывания препарата: 1. Введение рвотного средства. 2. Промывание желудка может быть необходимо для удаления препарата, уже поступившего в желудок. Это должно проводиться с использованием раствора деферроксамина (2 г/л). Деферроксамин (5 г в 50-100 мл воды) должен быть введен в желудок после опорожнения желудка. Держать больного под постоянным наблюдением для выявления возможных аспирации рвотными массами, поддерживать аппарат дыхание при помощи кислородного аппарата в случае необходимости. 3. Дать раствор маннитола или сорбитола, чтобы вызывать опорожнение кишечника. 4. Тяжелое отравление: при наличии шока и/или кома с высоким сывороточным уровнем железа (> 142 мкмоль/л) немедленно принять меры для поддержания жизнедеятельности и немедленно провести в/в вливание деферроксамина. Рекомендуемая доза деферроксамина составляет 5 мг/кг/ч на медленном в/в введении раствора до максимум 80 мг/кг 24 часа. Внимание: гипотония может возникнуть, если скорость инфузии слишком велика. 5. Менее тяжелые отравления: ввести в/м деферроксамин 50 мг/кг (максимальная доза 4 г). 6. Следует контролировать уровень сывороточного железа. 7. Принимать любые жидкости для возмещения водного или электролитного дисбаланса. Фолиевая кислота, как правило, хорошо переносится. Желудочно-кишечные расстройства могут возникнуть. Редко регистрируются аллергические реакции.