Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
Код АТХ: М01АЕ01.
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Ибупрофен - производное фенилпропионовой кислоты и принадлежит группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с ингибицией синтеза и/или освобождения простагландинов.
Фармакокинетика:
Ибупрофен всасывается из пищеварительного тракта примерно на 80%. Пища не влияет на всасывание ибупрофена. Концентрация препарата увеличивается пропорционально дозе. Максимальная концентрация
препарата в сыворотке крови достигается через 45 мин – 1 час после перорального приема.
Ибупрофен более чем на 99% связывается с белками крови, в основном с альбуминами. Объем распределения – 6,65-8,88 литра. В суставные сумки препарат проникает сравнительно медленно, максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. Выведение ибупрофена из суставной сумки происходит медленно, в том числе из-за
сильного связывания с альбуминами. Концентрация препарата в синовиальной жидкости сохраняется в течение 80-285 минут, после чего медленно снижается.
Ибупрофен метаболизируется в печени с образованием 4 метаболитов. В виде неактивных метаболитов выводится из организма в основном через почки. В течение 24 часов принятая доза ибупрофена выводится полностью. Небольшое количество ибупрофена выделяется с калом.
Период полувыведения ибупрофена после одноразового приема дозы 200 мг составляет 1,93 часа, дозы 400 мг - 1,78-2,31 часа, при многократном приеме - 2-2,5 часа. Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых.
Показания к применению:
- в качестве жаропонижающего средства при гриппе, острых респираторных заболеваниях, детских инфекциях, инфекционновоспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях сопровождающихся повышением температуры тела;
- препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе:
головной боли, боли в горле, зубной боли, мигрени, невралгиях, ушной боли, при растяжениях и других видах боли.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а так же к другим компонентам
препарата;
- бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированный приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими
НПВП;
- наличие у ребенка язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника;
- подтвержденная гипокалиемия;
- заболевания крови: гипокоагуляция, лейкопения, гемофилия;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- снижение слуха.
С осторожностью:
Следует проконсультироваться с врачом прежде, чем давать ребенку
Инфорин суспензию, если ребенок:
- принимает другие болеутоляющие лекарства;
- имеет в анамнезе: язвенную болезнь, гастрит, язвенный колит, кровотечения ЖКТ;
- страдает заболеваниями печени или почек;
- при наличие H.pylori;
- принимает непрямые антикоагулянты (препараты для приема внутрь, снижающие свертываемость крови), препараты для
снижения артериального давления, глюкортикостероиды, антиагреганты, диуретики (препараты для усиления мочеотделения),
препараты лития, метотрексат.
Способ применения и дозы:
Перед применением хорошенько взболтать суспензию.
Использование мерного шприца:
Повторять процедуру всегда, когда принимаете препарат.
- Плотно вставьте шприц в горлышко флакона.
- Хорошо взболтайте суспензию.
- Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
- Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его.
- Поместите шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию.
- После использования промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.
Постиммунизационная лихорадка: 2,5 мл детям в возрасте от 3 месяцев и выше (весом более 5 кг), при необходимости, еще 2,5 мл через 6 часов. Не применяйте более 5 мл в течение 24 часов. Лихорадка (жар) и боль: дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 20-30 мг на кг массы тела ребенка в сутки. Разовая доза
составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки.
Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов.
Дети в возрасте 6-8 месяцев (средний вес ребенка 5-6 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов.
Дети в возрасте 9-11 месяцев (средний вес ребенка 7-9 кг): по 2,5 мл 3 - 4 раза в течение 24 часов.
Дети в возрасте 1-3 года (средний вес ребенка 10-15 кг): по 5 мл 3 раза в течение 24 часов.
Дети в возрасте 4-5 лет (средний вес ребенка 16-19 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов.
Дети в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов.
Дети в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-43 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов.
Между приемом препарата следует выдерживать минимум 6-8 часовой интервал (или как минимум 4 часовой интервал при необходимости).
Препарат не подходит малышам до 3-месячного возраста, только по указанию вашего врача.
Предупреждение: не превышать указанную дозу!
Продолжительность лечения:
Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего;
Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего. Если лихорадка (температура) сохраняется, посоветуйтесь с врачом.
Если у детей младше 6 месяцев сохраняются симптомы после 24 часов приема препарата, следует вызвать врача.
Побочные действия:
При применении препарата побочные действия наблюдаются редко, однако возможно появление следующих побочных эффектов: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ощущение
дискомфорта, или боли в эпигастрии, слабительный эффект, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка,
многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром СтивенсаДжонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, бессонница
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, цистит.
Передозировка:
Применение детям более 400 мг/кг препарата может вызвать появление симптомов интоксикации. У взрослых эффект дозы менее выражен. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа. Если приняли дозу больше рекомендуемой, сразу обратитесь к своему врачу!
В зависимости от уровня передозировки будут приняты соответствующие меры.
Симптомы: у большинства пациентов, применение значительного количества нестероидных противовоспалительных средств вызвало только тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, очень редко –
диарею. Может также возникать шум в ушах, головная боль и кровотечение из пищеварительного тракта. При более тяжелом
отравлении могут возникать токсические поражения центральной нервной системы в виде сонливости, иногда – нервного возбуждения и дезориентации или комы. Иногда у пациентов наблюдаются судороги.
При тяжелом отравлении может возникать метаболический ацидоз: протромбиновый индекс может быть повышенным, возможно, вследствие влияния на факторы свертываемости крови. Может
возникать острая почечная недостаточность и поражения печени. У больных бронхиальной астмой может наблюдаться обострение течения заболевания.
Лечение: может быть симптоматичным и дополнительным, а также включать очищение дыхательных путей и наблюдение за сердечными симптомами и показателями жизненно важных функций до нормализации состояния. Рекомендовано пероральное применение активированного угля в течение 1 часа после приема потенциально токсического количества препарата. При частых или длительных судорогах следует применять диазепам или лоразепам внутривенно.
Для лечения обострения бронхиальной астмы следует применять
бронхолитические средства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат следует принимать с осторожностью при одновременном приеме со следующими лекарственными препаратами:
Антикоагулянтами (ибупрофен усиливает их действие); Глюкокортикостероидами и НПВП, (ибупрофен повышает риск развития
нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта); Циклоспорином, сердечными гликозидами, препаратами литием,
метотрексатом, фенитоином, зидовудином, пеницилламином (ибупрофен может усилить токсические эффекты указанных
препаратов);
Диуретиками и антигипертензивными средствами (одновременный прием может снизить эффективность препаратов).
Магалдрат (антацид) незначительно ускоряет всасывание ибупрофена и увеличивает его концентрацию в сыворотке.
Особые указания:
Не следует принимать препарат совместно с другими НПВП. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17 - кетостероидов препарат следует
отменить за 48 часов до исследования.
Форма выпуска:
Суспензия для приема внутрь во флаконе 100 мл. Один флакон вместе с инструкцией по применению и мерным шприцем в картонной упаковке.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
Указано на упаковке. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска:
Без рецепта.