Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антисептический и дезинфицирующий препарат. Оказывает бактерицидное действие, связанное с выделением свободного йода путем равновесной реакции. Комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементарный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OHаминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. Invitro большинство микроорганизмов погибает в течение меньше чем 1 мин, а большинство их повреждений происходит в течение 15-30 сек. При этом йод обесцвечивается, поэтому интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerellavaginalis, Treponemapallidum, хламидии, микоплазмы, простейшие (в т.ч. трихомонады), вирусы (в т.ч. вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Благодаря такому механизму действия, развития резистентности к препарату (в т.ч. вторичной резистентности) при длительном применении не ожидается.
Препарат способствуют быстрому восстановлению нормальной флоры влагалища, при этом исчезают такие симптомы, как ощущение жжения и зуд. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.
Фармакокинетика
При местном применении почти не происходит абсорбции йода со слизистой оболочки.
Показания к применению
-лечение вагинитов (смешанные, неспецифические);
-кандидоз;
-трихомониаз;
-генитальный герпес;
-предоперационная подготовка.
Противопоказания
-гиперчувствительность;
-аденома щитовидной железы;
-гипертиреоз;
-герпетиформный дерматит Дюринга;
-ХПН;
-одновременное использование радиоактивного йода;
-беременность и период лактации;
-детский и подростковый возраст.
Способ применения и дозы
Пессарии вагинальные. Интравагинально (глубоко).
После предварительной гигиенической обработки, пессарий вагинальный рекомендуется вводить глубоко во влагалище, используя аппликатор.
Для удобства введения пессарий смачивают водой.
При остром вагините 1–2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините — 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).
Терапию пессариями Вавеган не прерывают во время менструации.
Побочные действия
В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата.
Длительное применение (более 7–10 дней) может вызвать явление йодизма («металлический» привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: анурия, недостаточность кровообращения, отек гортани с вторичной асфиксией, отек легких, нарушения обмена веществ.
Лечение: токсические концентрации йода в сыворотке крови можно эффективно снизить перитонеальным диализом или гемодиализом. Кроме того, тщательное клиническое наблюдение за функцией щитовидной железы должно быть установлено для исключения или раннего выявления вызванного йодом гипертиреоза.
Лекарственные взаимодействия
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активность понижается в кислой среде.
Особые указания
При нарушении функции щитовидной железы препарат можно применять только под контролем врача.
Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.
Перед началом терапии вагинальными пессариями Вавеган рекомендуется исключить беременность у женщин репродуктивного возраста.
Во время применения суппозиториев можно рекомендовать использование гигиенических прокладок.
Следует не допускать случайного попадания препарата в рот или ЖКТ, особенно у детей.