Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Верта Гель комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами, оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее и ветрогонное действие. Снижает газообразование в кишечнике. Послабляющее действие магния гидроксида уравновешивает эффект алюминия гидроксида, оказывающего обратное влияние на моторику кишечника. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает активность желудочного сока. Под воздействием диметикона происходит высвобождение газов, которые всасываются стенками кишечника или выделяются из организма в результате перистальтики. Диметикон действует на всем протяжении пищеварительного тракта и, будучи инертным соединением, не влияет на всасывание других веществ, не кумулируется и не способствует кумуляции, не изменяет кислотность и химическую среду кишечного содержимого, выводится из организма в неизмененном виде. При применении в комбинации с антацидами диметикон усиливает их обволакивающий эффект.
Диметикон является ветрогонным средством, устраняющим клинические проявления метеоризма, такие как боль, отрыжка воздухом, вздутие, распирание, урчание в животе.
Фармакокинетика
Активированный диметикон вследствие физиологической и химической инертности не всасывается в органы и ткани и после прохождения через желудочнокишечный тракт (ЖКТ) выводится в неизменном виде.
Абсорбция ионов алюминия и магния в кишечнике низкая. При нормальной функции почек концентрация алюминия и магния в крови не изменяется. У больных с хронической почечной недостаточностью уровень алюминия и магния в крови может повыситься до токсических значений в результате нарушения их выведения.
Показания к применению
-боли при остром гастрите и хроническом гастрите с повышенной кислотностью;
-обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
-изжога после избыточного употребления алкоголя, кофе, никотина, погрешностей в диете;
-повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте;
-другие состояния, связанные с повышенной кислотностью.
Противопоказания
-гиперчувствительность к компонентам препарата;
-хроническая почечная недостаточность (ХПН);
-беременность;
-болезнь Альцгеймера;
-гипофосфатемия;
-детский возраст до 10 лет.
С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, эпилепсия, детский и подростковый возраст с 10 до 18 лет.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь в неразведенном виде через час после еды и вечером перед сном. Перед приемом суспензию необходимо хорошо взбалтывать.
Взрослые принимают по 10 мл препарата 4 раза в сутки.
Поддерживающая доза — по 10 мл препарата 4 раза в сутки в течение 2–3 месяцев.
При рефлюкс-эзофагите принимают через короткое время после еды, в течение 2–3 месяцев.
При эпизодическом применении для купирования симптомов— принимают 10 мл препарата однократно.
Дети старше 10 лет принимают половину от взрослой дозы.
Побочные действия
Тошнота, рвота, кишечная колика, изменение вкусовых ощущений, запоры. При длительном приеме в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью - жажда, снижение АД, гипорефлексия. Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: продолжительное применение высоких доз может привести к развитию гипермагниемии, что характеризируется быстрой утомляемостью, покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватностью поведения. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения, нарушение умственной деятельности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Лечение: необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата - промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов Нг-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, кетоконазола и итраконазола, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов, азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, пеницилламина и лансопразола.
М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.
Особые указания
С особой осторожностью назначают больным с нарушением функций почек, печени и пациентам пожилого возраста – назначение в этом случае проводится под контролем лечащего врача.
При длительном применении препарата рекомендуется контролировать содержание фосфора и магния в крови.
При совместном применении препарата Верта Гель и других лекарственных средств интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов.
Из-за отсутствия данных кормящим грудью женщинам
Верта Гель следует принимать только после консультации с врачом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не вызывает изменений психофизического состояния пациента, не нарушает способности управлять автотранспортом и работать с механизмами.