Состав
1 мл суспензии для внутримышечного и внутрисуставного введения содержит:
-действующее вещество:
-гидрокортизона ацетат (в пересчете на 100% вещество) 25 мг
Фармакологическое действие
Гидрокортизон – природный глюкокортикостероид.
Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в области воспаления.
Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.
Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).
Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает катаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевания.
Показания
Аллергические заболевания кожи,
-воспалительные заболевания суставов,
-ревматизм, артриты, бурситы,
-острая надпочечниковая недостаточность,
-тиреоидит,
-тиреотоксический криз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились.
Нет точных данных о проникновении в грудное молоко глюкокортистероидов при местном применении.
Однако риск не может быть исключен полностью.
Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Противопоказания
-повышенная чувствительность к компонентам препарата,
-тяжелые формы сахарного диабета,
-гипертонической болезни,
-недостаточность кровообращения III степени,
-болезнь Иценко-Кушинга,
-психозы,
-нефрит,
-остеопороз,
-сифилис,
-активная форма туберкулеза.
Побочные действия
-Вирилизация,
-ожирение,
-гирсутизм,
-нарушения менструального цикла,
-остеопороз,
-психические нарушения,
-симптомокомплекс Иценко-Кушинга.
Взаимодействие
Эффект ослабляют барбитураты, гипокалиемию усиливают диуретики. Снижает действие гипогликемических средств.
При длительном применении препарата при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемический препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикации. Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутимышечно (глубоко) в ягодичную мышцу в дозе 50–300 мг до 1000–1500 мг/сут. Перед употреблением содержимое ампул необходимо встряхивать до образования гомогенной взвеси.
При острых, угрожающих жизни состояниях вводят по 100–150 мг каждые 4 часа в течение 48 часов; затем — каждые 8–12 часов. Детям — каждые 4 ч 1–2 мг/кг, оптимальная суточная доза — 6–9 мг/кг.
В полость суставов вводят по 5–25 мг (0,1–1 мл (в зависимости от размера сустава) 1 раз в неделю. 3–5 инъекций на курс. Действие препарата начинается спустя 6–25 часов после введения и продолжается несколько дней или недель.
Передозировка
Превышение дозы или длительное введение препарата может привести к угнетению собственной продукции глюкокортикоидов, повышению артериального давления, язвенным кровотечениям желудочно-кишечного тракта, обострению хронических инфекций, развитию снидрома Иценко-Кушинга.
Лечение передозировки симптоматическое.
Специальные указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими четкости зрительного восприятия.