Интернет Аптека Саломат - доставка лекарств на дом !

Корзина

Корзина пуста!
X
Телефон

Пароль

Введите код из смс

Повторная отправка сообщения будет доступна через:

:

Нажав на кнопку “Продолжить”, я принимаю условия пользования

Пароль
Повторный пароль

Нажав на кнопку “Регистрация”, я принимаю условия пользования

Амод тб 10мг №14

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

(0)

Арт. 10201

26.00 смн.

В наличии

Рецептурный ПРЕПАРАТ

Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество - амлодипина бесилат 7,00 мг эквивалентно амлодипину 5,00 мг или амлодипина бесилат 14,00 мг эквивалентно амлодипину 10,00 мг,
вспомогательные вещества: кальция дигидрофосфат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят, поливинилпирролидон, тальк очищенный, магния стеарат, хинолиновый желтый Е104 (для дозировки 5 мг), сансет желтый Е110  (для дозировки 10 мг). 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
После приема внутрь амлодипин всасывается быстро и не полностью, 60-80% пероральной дозы поступает в системный кровоток. При первом прохождении препарат подвергается значительной пресистемной элиминации. Пиковые плазменные концентрации достигаются через 6-12 часов после приема. 
Препарат широко распределяется по всему организму и в значительной степени связывается с белками плазмы (92-98%). 
Биодоступность амлодипина не изменяется в зависимости от приема пищи.
Амлодипин достигает устойчивых концентраций на 7-9-й день от начала постоянного приема препарата один раз  в сутки. Плазменные уровни при этом в 3.2 раза выше, чем после приема однократной дозы. Амлодипин метаболизируется в  печени. Около 60% амлодипина выводится с мочой в виде метаболитов и 5%  неизмененного вещества. 

Фармакодинамика
При назначении терапевтических доз амода отрицательного инотропного эффекта не отмечалось, даже при совместном назначении с бета-блокаторами. 
Основные эффекты амода являются следствием вазодилатации. Амод оказывает минимальное действие на электрофизиологические эффекты сердца и на функцию синоатриального и атривентрикулярного узла.  Суточная доза 2.5 мг – 10 мг вызывает дозозависимое снижение  системного  артериального давления у пациентов с гипертензией,  длительность действия составляет более 24 часов. 
При лечении гипертензии достаточно однократного приема амода в сутки, при этом  происходит снижение как систолического, так и диастолического артериального давления. 
Влияние амода на систему «ренин–ангиотензин» или на симпатическую нервную систему не отмечалось.  
При стенокардии на фоне нормального артериального давления постоянный пероральный прием амода не приводит к значительным изменениям частоты сердечных сокращений или артериального давления. 
Механизм гипотензивного действия Амода обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Амода  уменьшает ишемию миокарда следующими двумя путями:
1. расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к
снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.
2. расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард  у  больных вазоспастической
стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.
У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Амода обеспечивает снижение арте¬риального давления (АД) на протяжении 24 часов (как в положении "лежа" так и "стоя"). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.
У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Амода предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий. Также применение Амода значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
По сравнению с другими производными дигидропиридина амод обеспечивает более медленное наступление действия с длительным расслаблением гладкой мускулатуры. 
 
Показания к применению
- артериальная гипертензия
- стабильная стенокардия 
- вазоспастическая стенокардия (сетнокардия Принцметала)
- ишемическая болезнь сердца, подтвержденная с помощью ангиографии  
 
Способ применения и дозы
Рекомендуемая начальная доза для лечения  эссенциальной артериальной гипертензии составляет 5 мг один раз в сутки, максимальная доза - 10 мг один раз в сутки.  
Рекомендуемая доза для лечения стабильной стенокардии и вазоспастической  стенокардии составляет 5-10 мг один раз в сутки. 
Максимальная суточная доза: 10 мг один раз в сутки. 
Пациентам с низкой массой тела, ослабленным и пожилым пациентам, а также при печеночной недостаточности   начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки, в частности, если амод назначается в дополнение  к другим антигипертензивным препаратам. 
Курс лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные действия 
- периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, чрезмерное   снижение АД, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), боли в грудной клетке
- мигрень, развитие или усугубление сердечной недостаточности,   ортостатическая   гипотензия,  васкулит, инфаркт миокарда
- артралгии, миалгии, артроз, миастения
- судороги мышц, боль в спине 
- ощущение жара и "приливов" к лицу, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, недомогание, обморок, повышенное потоотделение, "холодный" пот, озноб 
- гипестезии, парестезии,  периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога, судороги, апатия, ажитация, атаксия, амнезия
- сухость во рту, повышение аппетита, извращение вкуса, жажда, тошнота, рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, гиперплазия десен, боль в брюшной полости
- гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности "печеночных" трансаминаз 
- гастрит, панкреатит, гепатит
- тромбоцитопеническая пурпура, носовое кровотечение
- лейкопения, тромбоцитопения
- гипергликемия
- одышка, ринит, кашель
- учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, дизурия, полиурия
- импотенция
- кожный  зуд,  сыпь,  ангионевротический  отек, мультиформная эритема, крапивница
- алопеция, "звон" в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела
- нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах
- дерматит, паросмия, ксеродермия, нарушение пигментации кожи
 
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата
- беременность и период лактации 
- детский возраст до 18 лет
 
Лекарственные взаимодействия 
Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшать.
Циметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.
Грейпфрутовый сок: одновременный прием грейпфрута или грейпфрутового сока и амлодипина не рекомендуется, так как биодоступность может увеличиться, что приведет к усилению гипотензивного эффекта амлодипина.
В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия препарата Амлодипин (III поколение БМКК) не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), особенно индометацином.
Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами; а также повышение их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении препарата Амлодипин отрицательного инотропного эффекта обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженное отрицательное инотропное действие антиарит-мических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин). 
При совместном применении БМКК (для Амода данные отсутствуют) с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). 
Амлодипин не влияет на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Алюминий/Магний содержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Силденафил: однократный прием силденафила 100 мг у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
Аторвастатин: повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Дигоксин:  при одновременном применении амлодипина с дигоксином сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменяются.
Варфарин: амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.
Циклоспорин: амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.
 
Особые указания
При лечении артериальной гипертензии Амод может применяться в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгиро¬ванного действия, сублингвальным нитроглицерином,  НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.
Для лечения стенокардии Амод можно назначать как средство монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, в том числе у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах. 
Амод не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая дозировка.
Во время лечения необходим контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Беременность и период лактации
Безопасность применения Амод во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.
 
Передозировка 
При острой передозировке возможны гипотензия, брадиаритмии,  нарушение проводимости, застойная сердечная недостаточность. Может развиться чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженной гипотензией, возможна рефлекторная тахикардия. 
Лечение
При  передозировке необходимо наблюдение  за сердечной и дыхательной  деятельностью. Необходимо проводить частое измерение артериального давления. При развитии гипотензии  поддерживают деятельность сердечно-сосудистой системы - обеспечивают приподнятое положение конечностей и достаточное введение жидкостей. При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий, назначают сосудосуживающие препараты (фенилэфрин), с контролем объема циркулирующей крови и диуреза. Внутривенное введение глюконата кальция может устранить  блокаду кальциевых каналов. Поскольку амлодипина бесилат  в значительной  степени связывается с белками  плазмы, гемодиализ является неэффективным. 

Ещё

0 Отзыв
5 Звёзд
0%
4 Звёзд
0%
3 Звёзд
0%
2 Звёзд
0%
1 Звёзд
0%

Отправьте ваш отзыв

Вам может пригодиться


Фильтр