Действующим веществом Мератина является орнидазол, обладающий противопротозойными свойствами. У чувствительных к орнидазолу микроорганизмов вызывает нарушения в структуре дезоксирибонуклеиновых кислот. Эффективен против следующих протозойных микроорганизмов: Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis. Активен так же против некоторых бактерий-анаэробов: Clostridium spp. и Bacteroides, анаэробных кокков, Fusobacterium spp.
Показания к применению
• Внекишечные и кишечные формы амебиаза, включая абсцесс печени амебный и амебную дизентерию;
• трихомоноз;
• профилактика послеоперационных инфекционных осложнений после операций в гинекологии или при вмешательствах на прямой кишке.
Способ применения
Мератин-таблетки
Доза Мератина, кратность приема и длительность лечения устанавливается индивидуально врачом. Диапазон разовой дозировки – от 0,5 до 2,0 г для перорального приема в зависимости от заболевания, массы тела больного и схемы терапевтического воздействия. Для детей суточная доза Мератина составляет от 20 до 40 мг/кг при массе тела до 35 кг. Мератин принимать только после приема пищи.
Трихомоноз
По 1 таблетке Мератина 2 раза в день 10 суток (утром и вечером). Продолжительность лечения и режим применения могут быть изменены при осложненных или смешанных формах инфекции. Проводят обязательное лечение полового партнера. Для детей при трихомонозе суточная доза Мератина - 25 мг/кг, однократно.
Амебиаз
При амебной дизентерии назначается 3-дневный курс лечения, при других видах амебиаза – от 5 до 10 дней. У взрослых при амебиазе используют по 1,5 г 1 раз в сутки (желательно в вечерние часы) в течение 3 дней. Альтернативная схема – по 0,5 г вечером и утром в течение 5-10 дней. Для детей суточная доза составляет 0,025 г/кг в 1 применение.
Лямблиоз
При осложненных и смешанных формах лямблиоза схемы и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Для детей с массой меньше 35 кг рекомендуется использовать дозировку 0,04 г/кг 1 раз в сутки.
Профилактика анаэробного инфицирования
По 1000 мг за 60 минут-2 часа до оперативного вмешательства. После операции – по 500 мг 2 р/сутки в течение еще 3-5 суток. Мератин-раствор для внутривенной инфузии
Перед введением растворяют в 5% растворе глюкозы или 0,9% (изотоническом) растворе хлорида натрия. Разовую дозу вводят внутривенно в течение 20-30 минут. Детям старше 12 лет и взрослым применяют в разовой дозировке 500-1000 мг в 1-е сутки день, далее через каждые 8 ч по 0,5 г со скоростью 5 мл/мин. В среднем курс лечения составляет от 5 до10 дней. Детям до 12 лет Мератин назначают из расчета 0,02 г/кг/сутки от массы тела, суточную дозу делят на 3 введения.
Если есть показания для длительного применения Мератина – внутривенные инфузии продолжают. Нельзя вводить препарат в суточной дозировке более 4000 мг. При амебиазе начальная доза Мератина – 500-1000 мг внутривенно, далее – по 500 мг через каждые 12 часов; курс терапии – 3, или 6, или 10 дней. Для профилактики анаэробного инфицирования детям старше 12 лет и взрослым Мератин назначают по 500-1000 мг внутривенно в режиме: 1-е введение – за сутки операции, 2-е введение – в день операции и 3-е введение – через сутки после операции (дозу подбирают индивидуально – 1,5 мг/кг веса больного).
Побочные действия
Быстро преходящая и слабо выраженная сонливость, сухость во рту, диспепсия в единичных случаях, утомляемость, головная боль, возбуждение. При приеме в высоких дозах в течение длительного времени - гепатотоксическое действие (редко). Очень редко - реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, крапивницы, зуда. В очень редких случаях так же возможны нарушение координации движений, ригидность, спутанность сознания, тремор, судороги.
Противопоказания
• Острые неврологические заболевания;
• заболевания центральной нервной системы;
• повышенная чувствительность к производным нитроимидазола, другим компонентам Мератина;
• беременность до 12 недель;
• лактация.
Беременность
Не выявлено ни тератогенного, ни эмбриотоксичного действия орнидазола в экспериментальных опытах. Но контролируемых исследований на беременных женщинах не проводили, поэтому прием Мератина возможен только при наличии абсолютных показаний в случае, если гипотетическая польза для женщины значительно превышает возможные осложнения для ребенка. Если Мератин назначается кормящей женщине, то грудное вскармливание прекращают.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Мератин увеличивает длительность действия бромида векурония. Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.
Передозировка
При превышении дозировки возможно усиление побочных действий, в ряде случаев развиваются судороги. Специфического антидота не выявлено. При судорожном синдроме назначают диазепам.
Условия хранения
В темном месте при комнатной температуре. Отпускается по рецепту.