Состав:
Флюдоксол сироп.
Амброксола гидрохлорид BP 15 мг;
Левоцетиризина гидрохлорид BP 2,5 мг.

Фармакотерапевтическая группа:
муколитическое и антигистаминное лекарственное средство.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Амброксол является муколитическим средством. Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из секреторных клеток, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Левоцетиризин является противоаллергическим средством. Левоцетиризин - антигистаминный препарат, селективный антагонист Н1 - рецепторов, который не имеет заметного антихолинергического и антисеротонинового действия. Левоцетиризин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Левоцетиризин тормозит раннюю фазу аллергической реакции, а также уменьшает миграцию клеток воспаления, таких как эозинофилы; подавляет выделение медиаторов, которые участвуют в поздней аллергической реакции.
Левоцетиризин значительно снижает гиперактивность бронхиального дерева, которое возникает в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмы. Эти эффекты препарата не сопровождаются центральным действием, что подтверждается психометрическими тестами и данными ЭКГ.

Фармакокинетика:
После приема внутрь амброксол очень хорошо всасывается, Сmax в плазме крови достигается через 0,5-3 ч. Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов. Т1/2 составляет 1,3 ч. Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.
Левоцетиризин быстро всасывается при приеме внутрь, период полувыведения у взрослых составляет 7,9 ± 1,9 часа. Левоцетиризин и его метаболиты в основном выводятся из организма с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях: Т1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Показания к применению:
заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
острый и хронический бронхит;
пневмония;
бронхоэктатическая болезнь;
хронические обструктивные болезни легких.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелые заболевания почек;
беременность и лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью назначают лекарство при хроническом пиелонефрите средней и тяжелой степени тяжести, при почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), лицам пожилого возраста (из-за возможного снижения клубочковой фильтрации у этой категории пациентов).

Способ применения и дозы:
Препарат Флюдоксол назначают внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым рекомендуется по 5 мл сиропа Флюдоксол (30 мг амброксола 5 мг левоцетиризин в 5 мл) 2 раза в день.
При лечении, продолжающемся более 7–14 дней, дозу уменьшают в 2 раза.
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как она усиливает муколитический эффект препарата.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится. Редко отмечаются реакции повышенной чувствительности, слабость, головная боль, гастралгии, чувство переполнения в желудке, тошнота, рвота, нарушение пищеварения. Эти явления носят временный характер и требуют отмены препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме цетиризина в суточной дозе 50 мг).
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием пищи, содержащей жиры или назначают активированный уголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Флюдоксол можно комбинировать с другими препаратами. Данные о нежелательных проявлениях лекарственного взаимодействия отсутствуют.
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и оксициклина.

Особые указания:
Препарат может влиять на клиническую картину при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска:
Флюдоксол 30 мг / 5 мг: сироп для приема внутрь в пластиковом флаконе янтарного цвета 100 мл, вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по применению в картонной упаковке.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С и в местах,  недоступных для детей.

Срок годности:
Указано на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:
Без рецепта