город Душанбе
Витамины и БАДы
Лечебные травы
Мама и малыш
Гигиена
Ортопедия
КрасотаХепард (Адеметионин) амп 500мг 5мл №5
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Хепард (Адеметионин) амп 500мг 5мл №5
нет отзывов
345.00 c.
Артикул
13339
Производитель
Live medicineСтрана производителя
ТурцияФорма выпуска:
Действующее вещество:
Орган воздействия:
Вид товара:
Назначение:
Рецептурный препарат:
Да
Лекарственная форма:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Дозировка:
нет отзывов
Инструкция
Состав
Каждый флакон с порошком содержит:
адеметионина 1,4-бутандисульфонат 500 мг
адеметионина 1,4-бутандисульфонат 500 мг
Каждая ампула растворителя содержит:
лизина гидрохлорид 425 мг,
натрия гидрохлорид,
вода для инъекций.
лизина гидрохлорид 425 мг,
натрия гидрохлорид,
вода для инъекций.
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора с растворителем.
Фармакотерапевтическсая группа
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и т.д. В реакциях транссульфурирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.
Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1-й недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.
Фармакокинетика
Биодоступность при парентеральном введении - 96%, Cmax в плазме достигается через 45 мин.
Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5 %. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл. T1/2 - 1.5 ч. Выводится почками.
Показания к применению
· внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- жировая дистрофия печени;
- хронический гепатит;
- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
- хронический бескаменный холецистит;
- холангит;
- цирроз печени;
- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
· внутрипеченочный холестаз у беременных;
Противопоказания
· повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
· генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
· биполярные расстройства;
· возраст до 18 лет.
С осторожностью. I триместр беременности и период грудного вскармливания (применение возможно только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка). Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан. Пожилой возраст. Почечная недостаточность.
Способ применения и дозы
Применяют в/в и в/м. Доза и продолжительность лечения определяется индивидуально врачом с учетом состояния, возраста и других заболеваний пациента.
Перед применением лиофилизат для в/м и в/в введения следует растворить с использованием прилагаемого растворителя. Остаток препарата должен быть утилизирован. Соответствующую дозу препарата для в/в введения далее следует растворить в 250 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и ввести медленно в течение 1-2 ч.
Препарат нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.
Начальная терапия: рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут в/в или в/м.
Рекомендуемая суточная доза составляет от 500 до 1000 мг. Обычная продолжительность терапии составляет 14 дней.
При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата в виде таблеток.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
При применении препарата у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверен, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В настоящее время случаи взаимодействия неизвестны.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тревога, бессоница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, приливы, флебит.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, повышенное потоотделение.
Прочие: сильное слюноотделение, рыбный запах тела.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Передозировка препарата Хепард маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту.
Форма выпуска
1 флакон с порошком для приготовления раствора и 1 ампула с растворителем 5 мл.
5 флаконов и 5 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
5 флаконов и 5 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Цена
345.00 c.
В наличии
ДОСТАВКА
Express доставка от 30 минут
Стандартная доставка до 2 часа
Самовывоз из аптеки
Способы оплаты
Онлайн оплата
Наличными после доставка товара