Состав:
каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
Тиамина гидрохлорид (Витамин B1) ВР 100 мг;
Пиридоксина гидрохлорид (Витамин B6) ВР 200 мг;
Цианокобаламин (Витамин B12) ВР 200 мкг.

Фармакотерапевтическая группа:
Комплекс витаминов группы В.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
Тиамин (Витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Физиологически активной формой Витамина В1 является тиамина пирофосфат, который выполняет функцию простетической группы декарбоксилаз, участвующих в метаболизме пирувата и aльфа-кетоглутаровой кислоты, играющих важную роль в промежуточном метаболизме углеводов. Витамина В1 участвует в энергетическом обмене клеток (т.е. в цикле Кребса, синтезе ацетилхолина и т.д.).
Пиридоксин (Витамин В6) играет важную роль в обмене веществ. Витамин В6 необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, дез-и переаминирование и др.), в биосинтезе катехоламинов, гистамина, допамина, ГАМК, превращении триптофана в никотиновую кислоту и серотонин.
Цианокобаламин (Витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.

Фармакокинетика:
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания к применению:
В комплексной терапии заболеваний нервной системы различного происхождения:
- невралгия тройничного нерва;
- парез лицевого нерва;
-  болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный синдром, шейный синдром, синдром плечо-кисть, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
- люмбаго, ишиас;
- опоясывающий герпес.

Противопоказания:
* повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
* тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
* детский возраст до 10 лет.

Применение во время беременности и кормления грудью:
Не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы:
Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки или по назначению врача.
Детям в возрасте до 15 лет режим дозирования устанавливается врачом.
Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, лучше во время еды.
Длительность лечения определяется врачом.

Побочные действия:
При использовании препарата возможны аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпей, повышение кислотности желудочного сока.
В отдельных случаях может возникнуть потливость, тахикардия, угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы.

Передозировка:
Витамин В1: не зарегистрированы симптомы передозировки после приёма внутрь.
Витамин В6: при передозировке: невропатии с атаксией, нарушение чувствительности. Церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит (были описаны после приёма внутрь более 2 г в сутки).
Витамин В12: в редких случаях после приёма внутрь наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет распад тиамина.
Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, таким образом, снижается ее антипаркинсоническое действие.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Особые указания:
При приеме витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Не рекомендуют применять препарат Комневрол в высоких дозах более 4 недель.
На фоне применения препарата не рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы B.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Препарат не вызывает изменений психофизического состояния пациента, не нарушает способности управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Форма выпуска:
10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в каждом блистере. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С и в местах недоступных для детей.

Срок годности:
Указанно на упаковке.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:
Без рецепта.