Ланторол
- противоязвенное средство, специфический ингибитор протонного насоса (H+-K+-АТФ-азы). Лансопразол метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы H+-K+-АТФ-азы. Вследствие чего блокируется последняя стадия синтеза соляной кислоты, что приводит к снижению базальной и стимулированной секреции кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

Ланторол подавляет рост Helicobacter pylori и повышает антихеликобактерную активность других препаратов.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция высокая. Максимальная концентрация достигается через 1,5 – 2,2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Выводится почками в виде метаболитов и через кишечник. Период полувыведения составляет 1,3 –1,7 часа.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата 

Ланторол 
являются: 

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стрессовые язвы;

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): лечение рефлюкс-эзофагита, симптоматическое лечение при рефлюкс-эзофагите;

- эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками);

- патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона;

- хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения;

- неязвенная диспепсия.

Способ применения:

Ланторол
применяют внутрь целиком, не разжевывая, независимо от приема пищи. Пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее можно вскрыть, интактные гранулы высыпать в ложку и смешать с небольшим количеством яблочного пюре, творога, йогурта. Содержимое капсулы можно высыпать в небольшое количество (~60мл) яблочного, апельсинового или томатного сока. Для применения препарата с помощью назогастрального зонда  интактные гранулы нужно смешать с 40мл только яблочного сока и вводить в назогастральный зонд.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: назначают по 30 мг/сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2-4 недели, а язвенной болезни желудка: 4-8 недель.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС: рекомендуемая доза 30 мг в сутки, курс лечения: 4-8 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (лечение рефлюкс-эзофагита): назначают по 30 мг/сутки на протяжении 4-8 недель, при необходимости продлевают лечение на 8 недель.

Эрадикация Helicobacter pylori: принимают по 30 мг 2 раза/сутки в комбинации с антибиотиками.

Патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза препарата составляет 30 мг 2 раза/сутки, при необходимости дозу повышают до 120 мг/сутки.

Курс лечения определяют индивидуально.

Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения: назначают по 30 мг 1-2 раза/сутки. Курс лечения 2-3 недели.

Неязвенная диспепсия: назначают по 30 мг 1–2 раза/сутки. Курс лечения 2-3 недели.

При печеночной недостаточности и пациентам пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно повышая их до рекомендованных, но не более 30 мг/сутки.

Детям в возрасте 1 – 11 лет для кратковременного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и  эрозивного рефлюкс-эзофагита:

≤ 30кг - рекомендуемая доза 15 мг в сутки, до 12 недель.

>30кг - рекомендуемая доза 30 мг в сутки, до 12 недель.

Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям в возрасте 12-17 лет:

Неэрозивная рефлюксная болезнь - рекомендуемая доза 15 мг в сутки, до 8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит - рекомендуемая доза 30 мг в сутки, до 8 недель.

Поддерживающая терапия рефлюкс-эзофагита – 15мг в сутки.

Патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона – 60мг в сутки.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение или понижение аппетита, тошнота, боль в животе, запор.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, недомогание, головокружение, сонливость, депрессия, тревога.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: в единичных случаях - гриппоподобный синдром, миалгия.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата 

Ланторол 
являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; злокачественные новообразования ЖКТ; первый триместр беременности, период лактации.

Беременность:

Применение препарата 

Ланторол 
во II и III триместрах беременности возможно, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Лансопразол понижает (на 10%) клиренс теофиллина.

Сукральфат на 30% уменьшает биодоступность (необходим интервал в 30-40 минут между приемами этих препаратов).

Возможно взаимодействие с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450.

Антациды следует принимать за час до приема Ланторола или через час после его приема, поскольку они могут снизить всасывание лекарственного средства в организме.

При одновременном применении препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например, кетоконазол), Ланторол может изменять их абсорбцию.

Препарат совместим с антипирином, диазепамом, ибупрофеном, индометацином, пероральными противозачаточными средствами, фенитоином, преднизолоном, пропранололом, варфарином.

Передозировка:

Данные о передозировке препаратом Ланторол отсутствуют.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Дополнительно:

Перед началом лечения препаратом 

Ланторол 
необходимо исключить наличие злокачественного процесса в желудке и пищеводе, так как прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить установление диагноза.

С осторожностью применяют у больных с пониженной функцией печени и у пациентов пожилого возраста.

Применение препарата Ланторол не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Эффективность и безопасность лансопразола у пациентов в возрасте 1-17 лет установлена для кратковременного лечения симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и  эрозивного рефлюкс-эзофагита.