Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат
таблетки
Состав на одну таблетку:
Активные вещества: кодеин - 8 мг, терпингидрат - 250 мг, натрия гидрокарбонат - 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 71,1 мг, кислота стеариновая - 5,9 мг, тальк - 15 мг.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.
"Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирущее действие.
Терпингидрат оказывает отхаркивающее действие.
Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты за счет увеличения pH.
Максимальное действие наступает через 30-60 мин и продолжается в течение 2-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Кодеин и другие компоненты препарата хорошо всасываются из ЖКТ.
Распределение
Кодеин, благодаря своей липофильности быстро проникает через ГЭБ; накапливается в жировой ткани, в меньшей степени - в легких, печени, почках и селезенке.
Метаболизм
Кодеин гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы), затем в печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина обладают анальгезирующей активностью.
Выведение
Кодеин выводится в виде метаболитов с мочой, меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. Остальные компоненты препарата выводятся почками и через дыхательные пути с бронхиальным секретом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью замедляется выведение метаболитов кодеина, что ведет к более продолжительному действию препарата.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина - налоксона.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кодеин, входящий в состав Терпинкода, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств.
При одновременном применении Терпинкода с левомицетином последний замедляет биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.
При одновременном применении средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (снотворные, нейролептики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.
Кодеин, входящий в состав Терпинкода, усиливает действие этанола на психомоторные функции.
При применении препарата Терпинкод в больших дозах действие сердечных гликозидов усиливается.
Фармакокинетическое взаимодействие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать всасывание компонентов препарата Терпинкод.
Условия хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.