Состав на одну
таблетку
Действующее
вещество:
Менадиона натрия бисульфита тригидрат (Викасол) (в пересчете
на безводное вещество – 15,0 мг) – 17,9 мг.
Вспомогательные
вещества:
Лактозы моногидрат – 66,8 мг;
Крахмал картофельный –
14,1 мг;
Кальция стеарат – 1,0 мг;
Натрия дисульфит – 0,2 мг.
Описание:
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти
белого цвета
с фаской.
Фармакотерапевтическая
группа:
витамина К аналог
синтетический
Фармакологические
свойства
Фармакодинамика
Синтетический водорастворимый аналог витамина К,
способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови
за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания крови. Обладает
гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная
кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при
участии проконвертина (фактор VII), факторов свертывания крови IX
(Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта- Прауера) переходит в тромбин, под
влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка
крови (тромба). Субстратно стимулирует витамин К-эпоксидредуктазу, активирующую
витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе
К-витаминозависимых плазменных факторов гемостаза.
Начало эффекта – через 7-12 ч после приема внутрь.
Фармакокинетика
После приема внутрь легко и
быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Быстро
пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы.
Выводится почками и с желчью практически исключительно в виде метаболитов.
Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной
микрофлорой.
Показания к
применению
Геморрагический синдром,
связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной
желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после
ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии
дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Передозировка
препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия; дефицит лактазы,
непереносимость лактозы; синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; детский
возраст
до 3 лет; беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Дефицит
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Если у Вас есть одно из
перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо
проконсультироваться с врачом.
Применение при
беременности и в период грудного вскармливания
В экспериментальных
исследованиях у животных выявлено неблагоприятное воздействие менадиона натрия
бисульфита на плод. Контролируемые исследования применения препарата Викасол у
беременных не проводились. Применение менадиона натрия бисульфита при
беременности в период родов противопоказано (риск развития гемолитической
анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного).
Данные о выделении менадиона
натрия бисульфита в грудное молоко отсутствуют. На время применения препарата
необходимо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и
дозы
Внутрь. Назначают в течение
3-4 дней, после четырехдневного перерыва, повторно 3-4 дня. Суточная доза может
быть разделена на 2-3 приема.
При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным
кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.
Максимальная разовая доза для
взрослых составляет 15-30 мг, максимальная суточная доза для взрослых - 60 мг.
В педиатрии: 3-4 года – 8
мг/сут, 5-9 лет – 10 мг/сут, 10-14 лет – 15 мг/сут.
Если после лечения улучшения
не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы,
необходимо проконсультироваться
с врачом.
Применяйте препарат только
согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны
в инструкции.
Побочное действие
Со стороны системы
крови:гемолитическая анемия, гемолиз
у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.
Со стороны
дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:бронхоспазм.
Со стороны кожи и
подкожных тканей:гиперемия лица,
кожная сыпь
(в том числе эритематозная, крапивница), кожный зуд.
Прочие:гипербилирубинемия, желтуха (в том числе ядерная
желтуха
у грудных детей), головокружение, транзиторное снижение артериального давления,
профузный пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых
ощущений.
Входящий в состав препарата
натрия дисульфит способен в редких случаях вызывать тяжелые реакции
гиперчувствительности и бронхоспазм.
Если у Вас отмечаются побочные
эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые
другие побочные эффекты,
не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы:при передозировке возникает гипервитаминоз К,
проявляющийся гиперпротромбинемией, гипербилирубинемией, редко
у детей могут быть судороги.
Лечение: симптоматическое.
При передозировке препарата
необходимо немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с
другими лекарственными средствами
Уменьшает или блокирует
антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов – варфарина, фениндиона и
аценокумарола. Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Антациды
снижают абсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе
тонкого кишечника. Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра
действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами
требует увеличения дозы витамина К. Колестирамин, колестипол, минеральные
масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует
увеличения его дозы. Одновременное применение с лекарственными средствами,
вызывающими гемолиз, повышается риск побочных явлений.
Если Вы применяете
вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе
безрецептурные), перед применением препарата Викасол проконсультируйтесь с
врачом.
Особые указания
При заболеваниях, приводящих к
нарушению оттока желчи, рекомендуется использовать другую лекарственную форму -
раствор для инъекций.
При гемофилии, болезни Виллебранда и тромбоцитопенической пурпуре (болезни
Вергольфа) препарат Викасол неэффективен. Препарат не нормализует функцию патологически
измененных тромбоцитов. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
препарат Викасол может вызывать гемолиз.
При самостоятельном применении
препарата необходимо не превышать максимальные сроки и рекомендуемые дозы.
Влияние на способность управлять транспортными
средствами, механизмами.
Во время лечения не рекомендуется управление
транспортными средствами, а также занятие другими видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки 15 мг.
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным
покрытием.
1, 2, 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по
применению помещают в пачку из картона.
200, 400, 500, 600, 800 или 1000 контурных безъячейковых упаковок с
равным количеством инструкций по применению помещают в коробку
(для стационаров).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не
выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.