СОСТАВ Одна таблетка препарата Золид 15 мг содержит: Активное вещество: пиоглитазона гидрохлорид — 16,535 мг (что эквивалентно 15 мг чистого пиоглитазона).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (авицел PH-102), лактоза моногидрат, кальция карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза. Краситель: Instacoat зелёный, состоящий из железа оксида желтого (Е 172) и индигокармина (Е 132). ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И ДЕЙСТВИЕ Механизм действия: Препарат является пероральным гипогликемическим (сахароснижающим) средством.
Особенности действия: Золид оказывает гипогликемическое действие только в присутствии эндогенного инсулина. Он повышает чувствительность рецепторов зависимых от инсулина тканей (печень, жировая и мышечная ткань), что ведет к снижению секреции глюкозы печенью и увеличению утилизации глюкозы клетками.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Препарат предназначен для улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям. Применяется как вторая или третья линия терапии в следующих схемах: Монотерапия: У взрослых пациентов (особенно с избыточным весом), не достигающих контроля с помощью диеты и физических упражнений, если прием метформина невозможен из-за противопоказаний или непереносимости. Комбинированная терапия с метформином: У пациентов (особенно с избыточным весом) с недостаточным гликемическим контролем, несмотря на прием максимально переносимой дозы метформина в монотерапии. Комбинированная терапия с сульфонилмочевиной: У пациентов с противопоказаниями или непереносимостью метформина, у которых сохраняется недостаточный контроль гликемии на максимальных дозах сульфонилмочевины. Тройная комбинированная терапия (с метформином и сульфонилмочевиной): У пациентов (особенно с избыточным весом) при недостаточным гликемическом контроле, несмотря на одновременную пероральную терапию двумя этими препаратами. Комбинированная терапия с инсулином: У пациентов с недостаточным гликемическим контролем на инсулине, для которых применение метформина невозможно из-за противопоказаний или непереносимости.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ Препарат категорически не должен применяться для терапии сахарного диабета 1 типа. Противопоказан при диабетическом кетоацидозе. Не применяется у пациентов с нарушенной функцией печени (тяжелая степень).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Таблетки принимают внутрь, примерно в одно и то же время суток, запивая достаточным количеством воды. Прием можно осуществлять независимо от приема пищи. При монотерапии: Начальная доза составляет 15 мг (1 таблетка) один раз в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена врачом до 30 мг или до максимальной — 45 мг в сутки. В комбинации с производными сульфонилмочевины: Назначают в дозе 15 мг один раз в сутки. В начале лечения дозу сульфонилмочевины можно оставить без изменения, но при развитии гипогликемии (резкого падения сахара) дозу сульфонилмочевины необходимо уменьшить. В комбинации с метформином: Назначают в дозе 15 мг один раз в сутки. Дозу метформина в начале совместного лечения оставляют прежней. Риск гипогликемии в этой связке незначителен, поэтому коррекция дозы метформина обычно маловероятна. В комбинации с инсулином: Назначают в дозе 15 мг один раз в сутки. Если на фоне лечения развивается гипогликемия, а концентрация глюкозы в плазме падает ниже 100 мг/дл (5.5 ммоль/л), дозу инсулина уменьшают на 10–25%. Дальнейшая коррекция инсулина проводится индивидуально.
Важное ограничение: При любой комбинированной терапии максимальная суточная доза препарата Золид составляет 30 мг в сутки (2 таблетки по 15 мг). ОСОБЫЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ Почечная недостаточность: У больных с нарушениями функции почек коррекция дозировки препарата Золид не требуется. Пациенты пожилого возраста: Регулировка дозы в зависимости от возраста не требуется. Однако пожилым людям настоятельно рекомендуется начинать терапию именно с наименьшей доступной дозы (15 мг) и повышать её крайне осторожно, особенно при совместном применении с инсулином.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Условия отпуска: Препарат является рецептурным и должен применяться строго по назначению врача.