Интернет Аптека Саломат - доставка лекарств на дом !
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
В наличии
Рецептурный ПРЕПАРАТ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефиксим является пероральным цефалоспорином 3-его поколения. Представляет собой
полусинтетический цефалоспорин широкого спектра для перорального применения. Бактерицидное
действие цефиксима обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки. Цефиксим характеризуется
высокой устойчивостью к действию бета-лактамазы, в результате многие микроорганизмы, которые
благодаря присутствию бета-лактамазы резистентны к пенициллинам и некоторым цефалоспоринам,
чувствительны к цефиксиму. Клиническая эффективность была продемонстрирована при инфекциях,
вызванных часто встречающихся патогенов, включая пневмококк, Streptococcus pyogenes, кишечная палочка,
протей Mirabilis, Klebsiella видов, гемофильной инфекции (бета-лактамаз, положительные и отрицательные),
Branhamella катарального (бета-лактамаз, положительные и отрицательные) и Enterobacter виды. Это очень
стабильный в присутствии бета-лактамаз ферментов.
Большинство штаммов энтерококков (фекальный стрептококк, стрептококки группы D) и стафилококки
(включая коагулазо положительных и отрицательных штаммов и meticillin-резистентные штаммы), устойчивы
к цефиксиму. Кроме того, большинство штаммов Pseudomonas, Bacteroides ломкая, листерий и клостридий
устойчивы к цефиксиму.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 40-50% и не зависит от приема пищи. Максимальная
концентрация в плазме крови (Сmax) у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через
3-4 ч и составляет 2,5-4,9 мкг/мл, после приема в дозе 200 мг - 1,49-3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию
препарата из ЖКТ существенного влияния не оказывает.
Объем распределения при введении 200 мг цефиксима составил 6,7 л, при достижении равновесной
концентрации - 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% цефиксима. Наиболее высокие
концентрации цефиксим создает в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация
цефиксима в крови пупочного канатика достигала ⅙-½ концентрации препарата в плазме крови матери; в
грудном молоке препарат не определяется.
Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 ч. Цефиксим не метаболизируется в печени; 50-
55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч. Около 10% цефиксима
выводится с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях:
При наличии у пациента почечной недостаточности можно ожидать увеличения периода полувыведения и
соответственно, более высокой концентрации препарата в плазме и замедления его элиминации почками. У
пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения
увеличивается до 7-8 ч, максимальная концентрация в плазме составляет в среднем 7,53 мкг/мл, а выведение
с мочой за 24 ч -5,5%. У пациентов с циррозом печени период полувыведения возрастает до 6,4 ч, время
достижения максимальной концентрации (ТСmax) - 5,2 ч; одновременно увеличивается доля препарата,
элиминирующегося почками. Сmax и площадь под фармакокинетической кривой не изменяется.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- синуситы;
- острый бронхит;
- обострение хронического бронхита;
- острый средний отит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- неосложненная гонорея;
- шигеллез.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость к антибиотикам цефалоспориновой группы;
- детский возраст до 12 лет (с массой тела менее 25 кг в данной лекарственной форме).
С осторожностью: пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе), беременность.
Беременность и период лактации
Применение препарата Полверен при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза
для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период
лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг в один или два приема.
Детям с массой тела 25-50 кг препарат назначается в дозе 200 мг в сутки в один прием.
Таблетку можно проглотить, запивая достаточным количеством воды, или развести в воде и выпить
полученную суспензию сразу после приготовления. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Продолжительность лечения зависит от характера течения заболевания и вида инфекции. После
исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение,
как минимум, 48-72 часов.
Курс лечения при инфекциях дыхательных путей и ЛOP-органов составляет 7-14 дней.
При тонзиллофарингите, вызванным Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна быть не
менее 10 дней.
При неосложненной гонорее препарат назначают в дозе 400 мг однократно.
При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин препарат может назначаться в течение 3-7
дней, при неосложненных инфекций верхний мочевых путей у женщин - 14 дней.
При неосложненных инфекциях верхних и нижних мочевых путей у мужчин продолжительность лечения
составляет 7-14 дней.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в
сыворотке крови. При клиренсе креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе,
рекомендуется уменьшения суточной дозы на 25% (300 мг в сутки). При клиренсе креатинина 20 мл/мин и
менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза
(200 мг в сутки).
Побочные действия
Побочные эффекты классифицируются по частоте зарегистрированных случаев:
Очень часто: (>10%); часто (1-10%); нечасто (0,1-1%); редко (0,01-0,1%); очень редко (<0,01%);
Со стороны системы крови и органов кроветворения: Очень редко: транзиторная лейкопения,
агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия. Отмечались отдельные случаи
нарушений свертывания крови.
Аллергические реакции: Редко: аллергические реакции (например, крапивница, кожный зуд).
Очень редко: синдром Лайелла (в данном случае препарат следует немедленно отменить); другие
аллергические реакции, связанные с сенсибилизацией - лекарственная лихорадка, синдром, напоминающий
сывороточную болезнь, гемолитическая анемия и интерстициальный нефрит. При развитии
анафилактического шока вводятся эпинефрин, системные глюкокортикостероиды и антигистаминные
препараты.
Со стороны нервной системы: Нечасто: головные боли, головокружение, дисфория.
Реакции со стороны пищеварительной системы: Часто: боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота,
рвота и диарея. Очень редко: псевдомембранозный колит.
Со стороны гепатобилиарной системы: Редко: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз.
Очень редко: отдельные случаи гепатита и холестатической желтухи.
Со стороны мочеполовой системы: Очень редко: небольшое повышение концентрации креатинина в крови,
гематурия.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: специфического антидота нет, рекомендовано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.
Лекарственные взаимодействия
Совместное применение с пробенецидом повышает концентрацию цефиксима в сыворотке крови.
Салициловая кислота повышает содержание свободного цефиксима в крови на 50% за счет высвобождения
его из связи с протеинами плазмы. Этот эффект является дозозависимым. Цефиксим может повышать
концентрацию в крови карбамазепина. Нифедипин повышает биодоступность цефиксима. Аминогликозиды и
фуросемид повышают нефротоксичность цефиксима. Совместный прием с другими антибиотиками
цефалоспоринового ряда может дать ложнопозитивный результат при проведении прямого теста Кумбса.
Также при такой комбинации может повышаться протромбиновое время. Прием вместе с антикоагулянтами и
варфарином может увеличить протромбиновое время, что может проявиться кровотечением. Цефиксим
может понизить эффективность комбинированных пероральных контрацептивов и уменьшить реабсорбцию
эстрогенов.
Особые указания
До начала терапии необходимо провести тщательное изучение вопроса о том, имелись ли у пациента в
прошлом реакции гиперчувствительности на цефалоспорины, пенициллины или другие препараты.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может
привести к избыточному размножению Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. При
появлении легких форм антибиотик-ассоциированной диареи, как правило, достаточно прекратить прием
препарата. При более тяжелых формах рекомендуется корригирующее лечение (например, назначение
ванкомицина внутрь по 250 мг 4 раза в день). Противодиарейные препараты, ингибирующие моторику ЖКТ,
при развитии псевдомембранозного колита противопоказаны.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:
В связи с возможными неблагоприятными эффектами (например, головокружение), следует соблюдать
осторожность
Лекарственные средства
Витамины и БАД
Лечебные травы
Мама и малыш
Первая помощь
Медицинские приборы
Медицинские изделия
Гигиена
Ортопедия
Красота
99-90
Личная информация
Мои заказы
Избранное
Безопасность
Номер телефона
99-90
